ניתוח בריאטרי עשוי להביא להארכת תוחלת החיים (N Engl J Med)

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח בריאטרי מלווה בהפחתת הסיכון לתמותה בטווח הארוך ובתוחלת חיים ארוכה יותר.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה עלולה להוביל לקיצור תוחלת החיים וידוע כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון ארוך הטווח לתמותה, אם כי ההשפעות על תוחלת החיים אינן ידועות.

 

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת ההשפעה של ניתוח בריאטרי על תוחלת החיים ועל תמותה בקרב מטופלים במחקר Swedish Obese Subjects שהיו לאחר ניתוח בריאטרי (קבוצת ניתוח) או תחת טיפול סטנדרטי להשמנה (קבוצת ביקורת).

 

המחקר הפרוספקטיבי, מבוקר, כלל 2,007 משתתפים לאחר ניתוח בריאטרי ו-2,040 משתתפים תחת טיפול סטנדרטי להשמנה, כאשר עוד נכללו 1,135 משתתפים שנבחרו באקראי מהאוכלוסיה הכללית ושימשו כקבוצת ייחוס.

 

מהנתונים עולה כי 45 חולים (22.8%) בקבוצת הניתוח ו-539 משתתפים (26.4%) בקבוצת הביקורת הלכו לעולמם במהלך המעקב (יחס סיכון של 0.77, p<0.001). יחס הסיכון המקביל עמד על 0.70 (רווח בר-סמך 95% של 0.57-0.85) לתמותה עקב מחלה קרדיווסקולארית ועל 0.77 (רווח בר-סמך 95% של 0.61-0.96) לתמותה עקב מחלה ממארת.

 

מהנתונים עולה כי בקרב מטופלים עם השמנה, ניתוח בריאטרי לווה בתוחלת חיים ארוכה בשלוש שנים, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי להשמנה. מנגד, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, במטופלים עם השמנה לאחר ניתוח בריאטרי תועדה תוחלת חיים קצרה ב-5.5 שנים.

 

שיעורי התמותה לאחר 90 ימים עמדו על 0.2% בקרב משתתפים לאחר ניתוח בריאטרי, כאשר 2.9% מהמשתתפים השלימו ניתוח חוזר.

 

ממצאי המחקר מעידים כי בקרב מטופלים עם השמנה, ניתוח בריאטרי לווה בתוחלת חיים ארוכה יותר, בהשוואה לטיפול סטנדרטי להשמנה.

שיעורי התמותה נותרו מוגברים בשתי קבוצות המשתתפים עם השמנה, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.

 

N Engl J Med 2020; 383:1535-1543

 

לידיעה ב-MedPage Today