האם הסיכון המוגבר למחלות לב וכלי דם על-רקע עישון חולף לאחר הפסקת עישון? (JAMA)

למרות שרבים סבורים כי הסיכון המוגבר למחלות לב וכלי דם על-רקע עישון חולף בתוך חמש שנים מהפסקת עישון, מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA עולה כי הסיכון המוגבר למחלות לב וכלי דם בקרב מעשנים לשעבר אינו משתווה לזה של אלו שמעולם לא עישנו עד 15 שנים לאחר הפסקת עישון.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מספר השנים שחלפו מהפסקת עישון ובין היארעות מחלות לב וכלי דם.

הם השלימו ניתוח רטרוספקטיבי של נתונים שנאספו באופן פרוספקטיבי ממשתתפים במחקר Framingham Heart Study, ללא מחלות לב וכלי דם בתחילת המחקר (המדגם המקורי: משתתפים בבדיקה הרביעית בשנים 1954-1958; מדגם הצאצאים: משתתפים בבדיקה הראשונה בשנים 1971-1975), אשר היו במעקב עד דצמבר 2015.

 

התוצא העיקרי היה היארעות מחלות לב וכלי דם (אוטם לבבי, אירוע מוחי, אי-ספיקת לב, או תמותה קרדיווסקולארית).

 

מדגם המחקר כלל 8,770 משתתפים (3,805 מהמדגם המקורי ו-4,965 ממדגם הצאצאים) בגיל ממוצע של 42.2 שנים. מבין אלו, 5,308 עישנו אי-פעם במהלך חייהם, עם חציון של 17.2 שנות-חפיסה, כולל 2,371 מעשנים כבדים (406 [17%] מעשנים לשעבר ו-1,965 [83%] מעשנים פעילים).

 

לאורך חציון מעקב של 26.4 שנים תועדו 2,435 אירועים קרדיווסקולאריים ראשונים (1,612 במדגם המקורי [665 בקרב מעשנים כבדים], 823 במדגם הצאצאים [430 בקרב מעשנים כבדים]).

 

מהנתונים עלה כי בהשוואה לעישון פעיל, הפסקת עישון בתוך חמש שנים לוותה בשיעורים נמוכים משמעותית של היארעות מחלות לב וכלי דם (שיעורי היארעות ל-1,000 שנות-אדם: עישון פעיל, 11.56; בתוך חמש שנים מהפסקת עישון, 6.94) וסיכון מופחת להיארעות מחלות לב וכלי דם (יחס סיכון של 0.61).

 

בהשוואה לאלו שמעולם לא-עישנו, הפסקת עישון לא נקשרה עוד בקשר מובהק עם סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בין 10 עד 15 שנים לאחר הפסקת עישון (שיעורי היארעות ל-1,000 שנות-אדם: 5.09 באלו שלא עישנו מעולם, 6.31 באלו לאחר 10-15 שנים של הפסקת עישון; יחס סיכון של 1.25, רווח בר-סמך 95% של 0.98-1.60).

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב מעשנים כבדים, הפסקת עישון מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלות לב וכלי דם בתוך חמש שנים, בהשוואה להמשך עישון. עם זאת, בהשוואה לאלו שמעולם לא עישנו, בקרב מעשנים לשעבר הסיכון למחלות לב וכלי דם נותר מוגבר משמעותית מעבר לחמש שנים לאחר הפסקת עישון.

 

JAMA. 2019;322(7):642-650.

 

לידיעה במדסקייפ