טיפול ב-Canakinumab עשוי לסייע במניעת אשפוזים עקב אי-ספיקת לב (Circulation)

 

במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר, מהן עולה כי טיפול ב-Canakinumab (אילאריס), מעכב Interleukin-1beta, עשוי לסייע במניעת אשפוזים עקב אי-ספיקת לב ומשלב אשפוזים עקב אי-ספיקת לב ותמותה על-רקע אי-ספיקת לב, בחולים עם היסטוריה של אוטם שריר הלב ורמות hs-CRP (High-Sensitivity C-Reactive Protein) גבוהות.

 

החוקרים ביקשו לבחון את ההשערה כי מתן Canakinumab עשוי למנוע אשפוזים בשל אי-ספיקת לב ומשלב אשפוזים ו/או תמותה על-רקע אי-ספיקת לב.

 

במסגרת המחקר נכללו 10,061 משתתפים עם היסטוריה של אוטם שריר הלב ורמות hs-CRP של 2 מ"ג/ליטר ומעלה.

המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-Canakinumab במינון 50, 150 או 300 מ"ג, או פלסבו, אשר ניתנו בזריקה תת-עורית אחת לשלושה חודשים. בסך הכול, 2,173 משתתפים (22%) דיווחו על היסטוריה של אי-ספיקת לב בתחילת המחקר.

 

במהלך חציון מעקב של 3.7 שנים, 385 חולים אושפזו בשל אי-ספיקת לב. חולים שנדרשו לאשפוז בשל אי-ספיקת לב היו מבוגרים יותר, עם מדד מסת גוף גבוה יותר, שכיחות גבוהה יותר של סוכרת, יתר לחץ דם וניתוח מעקפים כליליים בעברם.

כצפוי, חציון ריכוזי hs-CRP היה גבוה יותר בקרב אלו שנדרשו לאשפוז בשל אי-ספיקת לב במהלך המעקב, בהשוואה לאלו שלא אושפזו מסיבה זו (5.7 מ"ג/ליטר, בהשוואה ל-4.2 מ"ג/ליטר, בהתאמה, p<0.0001).

 

מניתוח סטטיסטי עלה כי יחסי הסיכון הלא-מתוקנים לאשפוז בשל אי-ספיקת לב עם כל מינון של Canakinumab בהשוואה לפלסבו עמדו על 1.04 עם Canakinumab במינון 50 מ"ג, 0.86 עם Canakinumab במינון 150 מ"ג ו-0.76 עם Canakinumab במינון 300 מ"ג (p=0.025 למגמה).

 

עוד  נרשמה ירידה במשלב תמותה על-רקע אי-ספיקת לב או אשפוז בשל אי-ספיקת לב עם טיפול ב-Canakinumab, עם יחסי סיכון לא-מתוקנים של 1.00 עם Canakinumab במינון 50 מ"ג, 0.88 עם טיפול במינון 150 מ"ג ו-0.78 עם טיפול במינון 300 מ"ג (p=0.042 למגמה).

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם היסטוריה של אוטם שריר הלב ורמות hs-CRP גבוהות, מתן Canakinumab עשוי לסייע במניעת אשפוזים עקב אי-ספיקת לב ו/או תמותה על-רקע אי-ספיקת לב.

 

 

Circulation. 2019 Mar 5;139(10):1289-1299

 

לידיעה ב-PubMed