שיעורי תמותה גבוהים לאורך שנה לאחר אשפוז עקב דלקת ריאות      (Respir Med)

מנתונים שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine עולה כי שיעורי תמותה מכל-סיבה בשנה לאחר אשפוז עקב דלקת ריאות גבוהים, כאשר גיל מתקדם ובחולים עם מחלות רקע משמעותיות תועד סיכון גבוה במיוחד.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שמספר מחקרים בחנו את הסיכון לתמותה ואשפוזים חוזרים בקרב קשישים שאושפזו בשל דלקת ריאות, אין נתונים רבים אודות התוצאות במבוגרים צעירים יותר.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל  37,006 מבוגרים עם לפחות אשפוז אחד בשל דלקת ריאות בשנה החולפת. החוקרים העריכו את הסיכון המצטבר לתמותה מכל-סיבה במהלך האשפוז ולאורך שנה אחת לאחר השחרור מבית החולים וכן בחנו את שיעור האשפוזים החוזרים מכל-סיבה לאחר השחרור.

בסיכומו של דבר, תוארו 38,809 אשפוזים בשל דלקת ריאות;                                         33% מהחולים סבלו ממחלות רקע המעלות את הסיכון לתחלואה ותמותה, כולל מחלת לב כרונית, מחלת ריאות כרונית וסוכרת ו-55% אובחנו עם מחלות רקע בסיכון גבוה, כולל ממאירות, טיפול אימונותרפי ואי-ספיקת כליות כרונית.

שיעורי התמותה באשפוז עמדו על 3.5%, שיעורי התמותה מהאשפוז עד לאחר 30 ימים מהשחרור עמדו על 8.2% ושיעורי התמותה ממועד השחרור ולאורך 360 ימים עמדו על 17.7%.

הסיכון לתמותה עלה עם גיל מתקדם והשיעורים היו גבוהים יותר בקרב קשישים בגילאי 85 שנים ומעלה, בהשוואה לאלו בגילאי 18-49 שנים בהערכת שיעורי התמותה באשפוז (5% לעומת 0.6%), תמותה 30 ימים לאחר השחרור מבית החולים (12.8% לעומת 1.9%) ותמותה לאחר 360 ימים מיום השחרור מבית החולים (26% לעומת 4.1%).

השיעורים גם היו גבוהים יותר בקרב אלו עם מחלות רקע בסיכון גבוה, בהשוואה לאלו ללא מחלות רקע, עם שיעורי תמותה באשפוז של (3.9% לעומת 2.3%, בהתאמה), תמותה 30 ימים לאחר השחרור מבית החולים (9.6% לעומת 5.1%, בהתאמה) ותמותה 360 ימים לאחר השחרור מבית החולים (21% לעומת 10.8%, בהתאמה).

מבין 37,453 האשפוזים עקב דלקת ריאות שהסתיימו בשחרור החולה, שיעור האשפוזים החוזרים עמד על 12.5% לאחר 30 ימים ועל 42.3% לאחר 360 ימים מהשחרור.           עוד נרשמה עליה בשיעור האשפוזים החוזרים בתוך 30 ימים ובתוך 360 ימים בקרב צעירים בגילאי 18-49 שנים (11.9% ו-34.1%, בהתאמה) והשיעור היה הגבוה ביותר באלו בגילאי 65-74 שנים (14.2% ו-44.9%, בהתאמה).

בחולים עם מחלות רקע בסיכון גבוה יותר, בהשוואה לאלו ללא מחלות רקע, תועד שיעור אשפוזים חוזרים גבוה יותר לאחר 30 ימים (15.1% לעומת 6.4%) ולאחר 360 ימים (47.6% לעומת 24.9%).

ממצאי המחקר תומכים בנתונים ממחקרים קודמים שהצביעו על שיעורי תמותה מוגברים לאורך השנה שלאחר אשפוז בשל דלקת ריאות ומצביעים על קשר בין גיל מתקדם ומחלות רקע חמורות ובין סיכון מוגבר. הן שיעור האשפוזים החוזרים והן שיעורי התמותה היו גבוהים יותר בכל הגילאים בחולים בסיכון גבוה ובאוכלוסיות בסיכון, בהשוואה לחולים ללא מחלות רקע.

Respir Med. 2021

לידיעה ב-Healio