ההשפעה החיובית של מעכבי SGLT-2 על תפקוד חדר שמאל  (Metab J Clin Endocrinol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר, מהן עולה כי הטיפול במעכבי SGLT-2 (Sodium Glucose Cotransporter) עשויה להביא לשיפור משמעותי בתפקוד חדר שמאל בחולים עם וללא סוכרת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי SGLT-2 מפחיתים את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם סוכרת או אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד, אך לא ברור אם זאת הודות להשפעה ישירה על תפקוד הלב. לאור זאת, הם ביקשו לקבוע אם הטיפול התרופתי עשוי לשפר את תפקוד חדר שמאל בחולים אלו.

החוקרים השלימו סקירת ספרות שכללה את מאגרי MEDLINE, EMBASE ו-Cochrane Library לזיהוי מחקרים אקראיים ומחקרי עוקבה שפורסמו עד 9 ביולי בשנת 2021 ודיווחו על מדדי תפקוד הלב.

הסקירה כלל 13 מחקרים עם 1,437 חולים (830 מטופלים במעכבי SGLT-2 ו-607 חולים שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו), כולל 640 חולים משבעה מחקרים אקראיים ו-797 חלים משישה מחקרי עוקבה.

החוקרים מדווחים כי בקרב מטופלים במעכבי SGLT-2 תועד שיפור במסת חדר שמאל (הבדל משוקלל ממוצע של 6.319- גרם), מקטע הפליטה של חדר שמאל (2.458%), נפח חדר שמאל בתום-דיאסטולה (9.134- מ"ל) ובתום-סיסטולה (8.440- מ"ל), תפקוד דיאסטולי של חדר שמאל (שיפור ביחס E/e' של 1.567-) ומדד נפח פרוזדור שמאל (2.791- מ"ל/מ2) השתפרו כולם באופן משמעותי.

ממצאי המחקר מעידים כי טיפול במעכבי SGLT-2 עשוי להביא לשיפור בתפקוד חדר שמאל בחולים עם וללא סוכרת, בפרט באלו עם אי-ספיקת לב ובחולים תחת טיפול ב-Empagliflozin.

J Clin Endocrinol Metab, Nov 15, 2021