בדיקות סקר לסרטן ריאות עשויות להפחית את הסיכון לתמותה (N Engl J Med)

בדיקות סקר לסרטן ריאות, המבוססות על בדיקת CT במנת קרינה נמוכה, הובילו לירידה משמעותית של 25% בשיעורי התמותה עקב סרטן ריאות לאחר 10 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. עוד מדווחים החוקרים כי בנשים תועדה תועלת גדולה עוד יותר לבדיקות הסקר, בהשוואה לנשים שלא השלימו בדיקות סקר, אם כי ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

 

לפני כמעט עשור, מחקר ה-National Lung Screening Trial מצא כי בדיקות סקר עם CT חזה במינון נמוך הפחית את הסיכון לסרטן ריאות פטאלי בנבדקים בסיכון גבוה. עם זאת, אין נתונים רבים ממחקרים אקראיים באשר להשפעה האפשרית של בדיקות סקר אלו על תמותה עקב סרטן ריאות בגברים שעישנו בעבר או מעשנים בהווה.

 

המחקר הנוכחי כלל 13,195 גברים ו-2,594 נשים בגילאי 50-75 שנים, אשר חולקו באקראי להשלמת בדיקת CT כסקר לסרטן ריאות בתחילת המחקר, לאחר שנה, 3 שנים ו-5.5 שנים, או שלא השלימו כלל בדיקות סקר. החוקרים אספו נתונים אודות אבחנת ממאירות ותאריך וגורם התמותה מהולנד ובלגיה. כל המשתתפים היו במעקב לאורך לפחות 10 שנים.

 

בקרב גברים, ההיענות הממוצעת לבדיקת CT עמדה על 90%. בממוצע, 9.2% מהמשתתפים שהשלימו את בדיקות הסקר השלימו לפחות בדיקת CT אחת נוספת לאור בדיקה ראשונית שלא הייתה חד-משמעית. השיעור הכולל של הפניות בשל קשרית חשודה עמד על 2.1%.

 

לאחר 10 שנות מעקב, היארעות סרטן ריאות עמדה על 5.58 מקרים ל-1,000 שנות-אדם בקבוצת הסקירה ועל 4.91 מקרים ל-1,000 שנות-אדם בקבוצת הביקורת; שיעורי התמותה עקב סרטן ריאות עמדו על 2.50 מקרי תמותה לכל 1,000 שנות-אדם ועל 3.30 לכל 1,000 שנות-אדם, בהתאמה.

 

יחס הסיכויים המצטבר לתמותה עקב סרטן ריאות לאחר 10 שנים עמד על 0.76 (רווח בר-סמך 95% של 0.61-0.94, p=0.01) בקבוצת הסקירה, בהשוואה לקבוצת הביקורת, בדומה לערכים שתועדו לאחר 8 ו-9 שנים.

 

בקרב נשים, יחס הסיכויים עמד על 0.67 (רווח בר-סמך 95% של 0.38-1.14) לאחר עשר שנות מעקב.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי במחקר הנוכחי שכלל משתתפים בסיכון גבוה לסרטן ריאות זוהתה ירידה משמעותית בסיכון לתמותה עקב סרטן ריאות באלו שהשלימו בדיקות CT כחלק מבדיקות סקר לזיהוי הממאירות, בהשוואה לאלו שלא השלימו בדיקות אלו.

 

N Engl J Med, Feb 6, 2020

 

לידיעה ב-MedPage Today