מחאת האיגוד לרפואה פנימית – חורף 2019

ב-28/1 התקיים אירוע לחיזוק הרפואה הפנימית בישראל. בקרוב יוצגו באתר כל ההרצאות והדיונים שהתקיימו באירוע.

בינתיים, אתם מוזמנים לצפות בקליפ המחאה שהאיגוד העלה ליוטיוב ובגלריית התמונות שצולמו במחלקות הפנימיות. (מצ"ב כמה)

הנה המסר שמבקש להעביר למקבלי ההחלטות במדינה פרופ' אליס, יו" ר האיגוד במכתב פומבי שפורסם ע"י האיגוד:

ראש הממשלה ושר הבריאות מר בנימין נתניהו,
שר האוצר (החברתי) מר משה כחלון
סגן שר הבריאות הרב יעקב ליצמן,

פרופ' אבישי אליס

שמי אבישי אליס (פרופ'). משמש מנהל מחלקה פנימית בבית חולים ויו"ר האיגוד לרפואה פנימית בישראל.
פונה אליכם בשם עמיתיי למקצוע וכלל עובדי המחלקות הפנימיות בארץ.

"זו לא השפעת ולא תחלואת החורף העונתית", כפי שמשתמע בטעות ובאי דיוק מתגובות משרד הבריאות.
כשעשרות שנים כמעט ולא בונים, משקיעים במשורה ובקושי מתייחסים למחלקות הפנימיות – אין להתפלא שבאה מפולת.
ככה היה קורה בדיוק לו היו מפסיקים לבנות כיתות לימוד ולא היה איפה להכיל את כל התלמידים, כך קורה כשלא בונים די כבישים ורכבות.
האוכלוסיה גדלה, מזדקנת, והתחלואה הופכת מורכבת יותר.
בקיץ זו היתה העכברת ואז החצבת. בסתו המחלות העונתיות, וכעת השפעת – נו אמת?

365 יום בשנה יש עומסים כבדים במחלקות הפנימיות.
לא בכדי, בשנים האחרונות, ממוצע ימי האשפוז בפנימיות ירד ל- 4 ימים בלבד. זו *לא* הרפואה שכל כך התקדמה, זה אנחנו שנאלצים לשחרר במהירות את החולים שלנו כדי לפנות מיטות לחדשים תחתיהם, בשיטת "המיטה החמה".

במקום לחפש הסברים מפוקפקים ולשים פלסטר על שבר גדול, באמצעות הבטחה שנראית תלושה, מהמציאות לתוספת 200 מיטות בשנים הקרובות, במקום לדבר על חווית המטופל (איפה:  במסדרון??!), אנו מצפים מאגף התקציבים באוצר, יחד עם משרד הבריאות, ובברכת ראש הממשלה (ואפילו שהמדינה לפני בחירות), לשבת איתנו בבהילות, כדי לתכנן מחדש את ליבת האשפוז הציבורי – את המחלקות הפנימיות.

אנחנו מבקשים להוציא סוף סוף לפועל תכנית חירום לגיוס עוד 300 רופאים מומחים לפנימיות (כי השורות מתדלדלות, והקיימים פשוט קורסים מהעומסים הלא אנושיים), להשקעה בתשתיות הרפואיות, לניהול יעיל וחכם יותר של האשפוז הביתי, בעזרת הפנימיות, לחשיבה בראש גדול על מבנה בית החולים במאה ה-21 , לחלוקת תשומות הגיונית יותר בבית החולים, לחישוב מחדש של עלויות האשפוז והפרוצדורות הרפואיות ועוד.

די! מרחו אותנו בהבטחות שווא שנים. הפצרנו כבר בקיץ, אחרי מגעים מתמשכים עם משרד הבריאות, להקים ועדה, שתקבל החלטות על רפורמות אמיתיות, על מודל תמרוץ לפנימיות, על פתרונות שורש. במקום זה, התגובות עד כה הן לא רציניות. זורקים עצמות לנו ולציבור בכדי להרגיע ומחפשים תירוצים למצב.

אנחנו לא נפסיק לספר את הסיפור הקשה של השטח. של הרופאים. האחיות. העובדים הפארא רפואיים. של המאושפזים אצלנו.

הגיעו מים עד נפש. אם ראש הממשלה, שר האוצר, סגן שר הבריאות, אם ראשי המפלגות, שרובם בינתיים טומנים ראשם בחול, לא מבינים – אז אנחנו כאן כדי לצרוח בקול גדול: " זאת קריסת מערכת הבריאות הציבורית, וזה רק מחמיר משנה לשנה"!

 

באירוע שהתקיים ב-28/2 אמר פרופ' אבישי אליס, יו"ר האיגוד לרפואה פנימית  כי "בשטח יש תחושת ייאוש. גם אם לא נסרב לעולם לקבל חולה, די נמאס לנו. הגיע הזמן לעדכון מחירי יום האשפוז במחלקות הפנימיות למחיר ריאלי. הגיע הזמן לבניית מודל תמרוץ למחלקות הפנימיות".

באותו אירוע אמר סגן השר ליצמן: 

"היה לי מאוד קשה להגיע הערב לכאן. החלטנו משה (בר סימן טוב) ואני, שצריך להגיע. אני מזדהה עם הבעיות בשטח. גם אני קורא עיתונים וגם אני שומע את הציבור. בהחלט צריך לתקן. אני מעריך מאוד את העבודה של הרופאים. בהסכם עם האוצר קיבלנו 1,000 מיטות על פני 5 שנים. עכשיו תגידו לי למי לתת. יש משבר גדול בכל המערכת.
אתם יודעים שאין לי כימיה עם לפיד. הוא אמר בראיון רדיו שאם יהיה ראש הממשלה יוסיף כסף לסל התרופות. הוא שכח שהיה שנתיים שר האוצר וגרמן שרת הבריאות. אגורה אחת הם לא הוסיפו לסל התרופות ואפילו לא מיטת אשפוז אחת.
אם אבחר שוב לתפקיד סגן שר הבריאות אחרי הבחירות אני מתכוון להוסיף להסכם הקואליצני נושאים בתחום הבריאות.
אני מכבד ומעריך את העבודה שאתם (הרופאים) עושים. מבטיח בעזרת השם לתקן דברים. יש בעיה. אני אשם בזה. אשתדל לתקן".

והוסיף לכך מנכ"ל המשרד, משה בר סימן טוב 
"באנו לפה הערב כי אנחנו מאמינים שזו האחריות שלנו. יש לנו החובה לטפל באנשים בתנאים המיטביים. אנחנו מכירים במצוקה. ישבתי אתמול עם פרופ' אליס (יו"ר האיגוד לרפואה פנימית) וסיכמנו על הקמת צוות עבודה משותף שיתמודד עם בעיות העומק של מערך האשפוז הפנימי.
נחשוב יחד על הצעדים. אנחנו מסכימים שלא סביר שבכל מחלקה פנימית ישכבו בין 30% – 20% חולים שצריכים לעבור למוסדות גריאטריה ולשיקום. אנחנו צריכים לפתוח מיטות בגריאטריה ובשיקום. לשנות את התעריפים בבתי החולים
צריך לטפל בתמריץ של קופות החולים לא להשאיר את החולים אצלכם. אנחנו עובדים קשה על פתיחת 600 מיטות באשפוז המשכי. משקיעים השנה באשפוז הביתי 200 מיליון ₪, נעלה את הסכום ל- 300 מיליון ₪ ב- 2020.
כמו שנעשה טיפול בפגיות ובמקרים אחרים, נגיע איתכם יחד למסקנות. אנחנו בשיחות עם ראש הממשלה ועם ראשי הסגל שלו בענין. הציבור יצטרך לשלם יותר מס בריאות. אין עוד מדינה בעולם עם רמת מס בריאות כ"כ נמוכה בתחום הבריאות.
הבקשה שלי אליכם: אל תאבדו את התקווה"!